項目別覚え方 肝臓・胆道系 機能
CRPは基本中の基本なので言うまでもないですね。体の中の炎症反応を表します。0.3㎎/dl以上は基本値よりオーバーなので、ほぼ1でもどこかしら細菌感染や出血等が疑われますね。
CRPは現場では何度も出てきますから嫌でも覚えますよ
TP 血液検査の結果は全て略語です。TPはタンパク質覚えやすいですね。栄養状態や脱水の有無を調べます。
ALB アルブミンの略です 肝臓や栄養状態を調べます。
T-Bil 総ビリルビン Tはトータルを表します。 肝臓の障害、黄疸の種類の区別の為に測定します。
D-Bil 直接ビリルビン Dはダイレクトを表します。略語だと思えば覚えやすいですよね。
CHE コリンエステラーゼ CHでコリン Eがエステラーゼです 肝臓の働きを見ます。
AST アスパラギン酸トランスアミラーゼ 肝機能検査の代表
ALT アラニントランスアミラーゼ
ALP アルカリホスフォターゼ 肝臓の障害、胆管の有無
AS（アス）AL（アラ）AL（アル） ここはAシリーズで覚えましょう
γ-GTP ガンマ・グルタミルトランスペプチターゼ 主に肝臓 アルコール分によく反応 飲酒習慣との関連がわかる
ＬＡＰ ロイシンアミノペプチターゼ 肝・胆道系の閉塞性疾患で上昇
脂質
T-CHO（総コレステロール） Ｔはトータルを表します 高血圧、心筋梗塞、脳梗塞の原因
TG（中性脂肪） 中性脂肪はトリグリセリドの略なので、自分で考えた方がいいかも知れません。
私はたまると（T)がん（G）になるよ中性脂肪で覚えてます。
HDL-C 通称善玉コレステロール
LDL-C 通称悪玉コレステロール ハイ＆ローで覚えましょう
LD/HD 善玉と悪玉の比率 コレステロールは動脈硬化と関係しています。
腎機能
BUN 尿素窒素 腎障害があると上昇します。 これも自分でゴロで覚えよう
文人は尿素窒素なんてどうでしょう
CRE クレアチン 腎臓はクレアチンの方が一般的です
UA 尿酸 痛風は動（U）くと足（A)が痛い辺りで覚えよう。
糖・膵臓
GLU 血糖 グルコースですね
HbA1c ヘモグロビンA1c これは現場に入れば何度も出てきますから自然に覚えます。
AMY アミラーゼ 特に急性膵炎で上昇します。
代謝
Na ナトリウム 水分の代謝
K カリウム 神経や筋肉の機能に影響
CL クロール Naと相関関係にある 水代謝異常
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生化学検査（まとめ）
| 検査項目 | 項目説明 | 基準値 | 高 | 高いとき |
|---|---|---|---|---|
| 低 | 低いとき | |||
| TP （総蛋白） |
血清中の蛋白質はアルブミンとグロブリンに分かれます。アルブミンは血液中で最も多い蛋白質で肝臓で作られます。
栄養源として、また血液の浸透圧の維持を保つ役割をしています。最も小さい蛋白質のため腎臓疾患などで容易に尿中に出てきます。グロブリンは細菌やウィルスからの感染を防いだり、血液の凝固因子、鉄や銅などを運搬する役目をしている蛋白の総称です。 アルブミンとグロブリンを合わせたものが総蛋白、その比がA/G比です。 |
6.5～8.3ｇ/ｄｌ | 高 | 脱水状態による血液の濃縮、グロブリン蛋白異常等 |
| 低 | 栄養不良、肝臓障害、ネフローゼ等の腎臓疾患、慢性消耗性疾患 | |||
| Alb （アルブミン） |
3.8～5.3ｇ/ｄｌ | 高 | ||
| 低 | 肝臓障害、ネフローゼ等腎障害、栄養不足、慢性消耗性疾患等 | |||
| A/G比 （エージー比） |
1～2 | 高 | ||
| 低 | 肝臓障害、ネフローゼ等腎障害、栄養不足、慢性消耗性疾患、多発性骨髄腫等 | |||
| T-Bil （総ビリルビン） |
血液は毎日全体の120分の1が生まれ変わっています。
ビリルビンは血液中のヘモグロビンから作られた色素で、最初に間接型となり肝臓で直接型に代わり胆汁中に排泄されます。血液中には両方が存在し、直接型と間接型を合わせて総ビリルビンといいます |
0.3～1.2
ｍｇ/ｄｌ |
高 | 肝臓や肝胆道系疾患、溶血性貧血、新生児等 |
| 低 | ||||
| D-Bil （直接ビリルビン） |
0.1～0.4
ｍｇ/ｄｌ |
高 | 胆道閉鎖や肝臓病による黄疸 | |
| 低 | ||||
| AST（GOT) | 肝臓・心臓などに多く含まれているアミノ酸代謝酵素で、肝臓や心臓機能の検査です。 | 8～40IU/L | 高 | 肝臓疾患、心筋梗塞などの心臓疾患等 |
| 低 | ||||
| ALT(GPT) | 肝臓・心臓などに多く含まれているアミノ酸代謝酵素で、肝臓や心臓機能の検査です。 | 5～40IU/L | 高 | 肝臓疾患、心筋梗塞などの心臓疾患等 |
| 低 | ||||
| LDH | 糖代謝酵素で、全身の組織に分布しています。主に各種疾患の有無を調べるためのふるい分け検査です。 | 115～229IU | 高 | 肝臓、閉塞性黄疸などの肝臓や胆道の病気、肺や腎臓の病気等 |
| 低 | ||||
| ALP （アルカリフォスファターゼ） |
アルカリ化でリン酸化合物を分解する酵素で、肝臓や骨・小腸に多く含まれ、肝臓から胆汁中に排泄されるため肝臓やその流出経路に異常があるかどうかわかります。 | 109～321
IU/L |
高 | 肝炎、閉塞性黄疸など肝臓や胆道の病気、骨疾患、悪性腫瘍等 |
| 低 | ||||
| γ‐GTP | 肝臓の胆管や胆道の細胞に多く含まれているアミノ酸代謝酵素で、特にアルコールに敏感に反応します。 | M：10～68 | 高 | 多量飲酒者、アルコール性肝障害、胆道閉塞等 |
| F：6～48IU/L | 低 | |||
| Ch-E（コリンエステラーゼ） | 肝臓で作られる酵素で、作られた後は血液中に放出され、その量は肝臓の蛋白合成量と比例します。 | 207～463
IU/L |
高 | ネフローゼ症候群、甲状腺機能亢進症、栄養過多など |
| 0.6～1.3ΔｐH | 低 | 肝臓障害、栄養障害等 | ||
| CPK | 骨格筋や心筋など筋肉に多く含まれている酵素で、筋肉に障害があると高くなります。 | M：62～230IU/L | 高 | 運動の後、筋肉注射の後、筋肉疾患、心筋梗塞など |
| F：45～183IU/L | 低 | |||
| AMY（アミラーゼ） | 澱粉など糖類を分解する酵素で、膵臓や唾液腺に多く含まれる酵素です。 | 37～125 IU/L | 高 | 膵臓炎、唾液腺炎など |
| 低 | ||||
| GLU（グルコース・血糖） | 血糖値（ブドウ糖の濃度）です。食事により血糖値は大きく変化しますが、正常では200mg/dlを超えることはありません。 | 69～110
ｍｇ/ｄｌ |
高 | 糖尿病、副腎皮質や甲状腺など内分泌異常、妊娠、ストレス等 |
| 低 | ||||
| HbA1ｃ | ヘモグロビンとブドウ糖が結合したもので、血糖値が高くなると増加します。過去1～2か月の血糖値の平均的な状態を見ることができます | 4.7～6.2％ | 高 | 糖尿病など |
| 低 | ||||
| Na（ナトリウム） | ナトリウムは体の水分調節を、カリウムは筋肉や神経の働きを、クロールは体内の各組織に酸素を供給する上で役割を持っています。この検査では、体液中のイオン濃度を調べバランスの崩れを見ています。 | 136～145
ｍEq/L |
脱水状態、腎炎、腎不全、副腎皮質機能異常、尿崩症など | |
| K（カリウム） | 3.5～4.8
ｍEq/L |
|||
| Cl（クロール） | 100～110
ｍEq/L |
|||
| CRP | 身体の中に炎症や感染、組織の損傷があった時に血液中に増える蛋白です。 | 0～0.3
ｍｇ/ｄｌ |
高 | 炎症や感染があるとき |
| 低 | 健常人は、0.3以下です。 | |||
| TG（中性脂肪） | 血液中の中性脂肪です。高くなるとコレステロールと同様、動脈硬化の危険因子となります。食事の影響を受けやすく、早朝空腹時に検査することが必要です。 | 30～150
ｍｇ/ｄｌ |
高 | 脂質異常症、肥満、過食、糖尿病、等 |
| 低 | ||||
| T-CHO（総コレステロール） | 血液中のコレステロール値で、善玉コレステロールのHDLコレステロールと悪玉コレステロールのLDLコレステロールに分かれます。高くなると動脈硬化などの生活習慣病の危険因子となりますが、HDL-CやLDL-Cも同時に測定し、総合的な判断が必要です。 | 125～225
ｍｇ/ｄｌ |
高 | 脂質異常症、肥満、糖尿病、脂肪肝等 |
| 低 | 肝臓疾患、栄養不良など | |||
| HDL-C
|
善玉コレステロールともいわれ、悪玉コレステロール（LDL-C）を取り除き動脈硬化を防ぐといわれます。 | M:32～87
ｍｇ/ｄｌ |
高 | 脂質異常症 |
| F：40～103
ｍｇ/ｄｌ |
低 | 喫煙、肥満、運動不足など | ||
| LDL-C | 悪玉コレステロールともいわれ、動脈硬化の危険因子です。 | 70～139
ｍｇ/ｄｌ |
高 | 脂質異常症、喫煙、肥満、運動不足など |
| 低 | ||||
| BUN（尿素窒素） | 蛋白質は体内でエネルギーとして利用された後肝臓で尿素に変えられ腎臓から尿中に排泄されます。腎臓の機能を見る検査です | 7.5～20
ｍｇ/ｄｌ |
高 | 糸球体腎機能低下、高タンパク接種、感染症など |
| 低 | 低蛋白接種、多尿 | |||
| CRE
（クレアチニン） |
筋肉に含まれる成分で、毎日一定量が老廃物として、腎臓でろ過されて尿中に排泄されます。腎臓の働きが正常かどうかを見ています。 | M:0.6～1.1
ｍｇ/ｄｌ |
高 | 腎機能障害 |
| F：0.4～0.9
ｍｇ/ｄｌ |
低 | |||
| UA（尿酸） | 肉類に多いプリン体という物質は体の中で最終的に尿酸に変えられて尿中に排泄されます。血液中の濃度が高くなると関節などに尿酸が沈着し痛風発作が起きやすくなります。 | M：3.5～7.5ｍｇ/ｄｌ | 高 | 痛風など高尿酸血症、腫瘍など |
| F：2.5～6.5
ｍｇ/ｄｌ |
低 | |||
| Fe（鉄） | 貧血の病態把握を行うための基本的な検査です。鉄は赤血球のヘモグロビンを構成する元素で、欠乏すると貧血を起こします。 | M：54～200
μｇ/ｄｌ |
高 | 肝硬変、再生不良性貧血など |
| F：48～154
μｇ/ｄｌ |
低 | 鉄欠乏性貧血、慢性炎症性疾患、悪性腫瘍など |
血液学検査
| 検査項目 | 項目説明 | 基準値 | 高 | 高いとき |
|---|---|---|---|---|
| 低 | 低いとき | |||
| 白血球数（WBC) | 血液中の白血球の数です。白血球は細菌やウィルスなどから感染を防ぐ役割をします。 | 30～90 102/μｌ | 高 | 急性感染症などの炎症やストレス、白血病など |
| 低 | お薬の副作用、再生不良性貧血など | |||
| 赤血球数（RBC) | 血液中の赤血球の数です。赤血球の数が減ると酸素の運搬機能が低下し貧血を起こします。ヘモグロビンは赤血球中にある鉄を含む血色素で、体中に酸素を運ぶ役割をしています。ヘマトクリットは血液中の赤血球が占める割合です。ともに貧血の検査です。 | 400～540 104/μｌ | 高 | 多血症、脱水状態など |
| Hb（ヘモグロビン） | 13～17 ｇ/ｄｌ | |||
| 低 | 鉄やビタミンB12、葉酸の欠乏、腎臓障害による貧血、再生不良性貧血、悪性腫瘍など | |||
| Hct（ヘマトクリット） | 36～48 ％ | |||
| PLT(血小板数） | 血液中の血小板数です。出血したときに血を止める役割をしています。 | 11～34 104/μｌ | 高 | 炎症や、多血症、白血病など |
| 低 | 紫斑病、再生不良性貧血、白血病、肝硬変など | |||
| 血液像 | 血液中には以下の白血球が有ります。 | |||
| 好中球（NEUT） | 異物が侵入すると貪食する。生体の第一防御にあたる白血球です。 | M：40～60％ | 高 | 感染状態、炎症など |
| （Stab＋Seg) | F：49～60％ | 低 | ||
| リンパ球 | 免疫の成立に働き、細胞性免疫のT細胞、液性免疫に働くB細胞などに分かれます。 | M：30～41％ | 高 | ウィルス性疾患など |
| F：32～43％ | 低 | |||
| 単球 | リンパ球と共に免疫の成立に働きます | M：3.4～9.0％ | 高 | |
| F：3.0～6.0％ | 低 | |||
| 好酸球 | アレルギー反応に関与します | M：3.0～4.0％ | 高 | 喘息などアレルギー疾患、寄生虫症など |
| F：2.0～5.0％ | 低 | |||
| 好塩基球 | アレルギー反応に関与します | 0.0～1.0％ | 高 | |
| 低 | ||||
| PT（プロトロンビン時間） | 血液が凝固する過程には約12種類の凝固因子の作用により完結し、その多くは肝臓で生成される蛋白です。PTはそのうちビタミンKの存在下で生成される因子の活性を見ています。ワーファリンなどの抗凝固薬は肝臓でのVK依存因子の合成を阻害します。APTTは内因系凝固因子の活性をみており特に血友病などで延長します。フィブリノゲンは凝固第1因子で、凝固するとフィブリンになり、それが分解されるとFDPとＤ－ダイマーとなります。 | 10.2～13.1秒 | 延長 | ワーファリン服用時、肝臓疾患、血友病、DICなど |
| APTT（活性化部分トロンボプラスチン時間） | 23.3～35.6秒 | 延長 | 肝臓疾患、血友病、DICなど | |
| フィブリノゲン | 190～360ｍｇ/ｄｌ | 高 | 炎症など | |
| 低 | DICなど | |||
| D-ダイマー | 0.0～1.0μｇ/ｍｌ | 高 | DICなど | |
| 低 | ||||
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